国际医疗中心动态-香港大学深圳医院

吃一口过期面包，竟腹泻不止，医生一看CT：血管爆了！

哎哟喂，吃坏东西了。肚子痛，拉一拉就好？深圳一位大哥，吃完后上吐下泻，胸口还跟着疼。他自信满满“小场面，肠胃炎嘛，蹲会儿坑就好！”结果呢，疼痛指数瞬间拉满！从“隐隐作痛”变成“胸口像是被撕裂开”，痛到怀疑人生，冷汗哗哗流，赶紧送医！急诊科医生一看这架势，心里“咯噔”一下：这脸色，这痛法，这血压……不像肠胃的“小打小闹”，倒像是血管的“宇宙爆炸”啊！果不其然，CT结果出来，医生倒吸一口凉气：急性Stanford A型主动脉夹层！并且降主动脉已经破裂出血！胸腔里都快被血淹没了！血压低到可怕！图源：豆包AI生成这是什么概念？试想，把你身体里最粗、压力最大的那根主血管想象成一根超负荷工作的水管。它的管壁不是单层的，是三层。现在，最里面那层突然破了个口子，高压血流“呲”地一下钻了进去，硬生生把中间那层撕开、剥离出去。血管壁只剩薄薄一层外膜在死扛着，就像一个能瞬间引爆的“不定时炸弹”，一次咳嗽、一下用力，都可能让它“砰”地彻底爆炸。一旦彻底破裂，抢救时间是以秒计算的。据统计，未治疗情况下，A型夹层发生后每小时死亡率增加约1%，24小时死亡率为33%，48小时的死亡率为50%。另外造成的主要分支动脉撕裂可导致其供血的器官缺血，造成昏迷、截瘫、急性肾损伤、肠坏死等严重并发症。而这位大哥的“炸弹”，不仅炸了（A型夹层），还已经爆了一部分（降主动脉破裂）！病情那是十万火急，一秒都等不起！图源：豆包AI生成“拆弹部队”极限操作，生死时速！医院立刻启动最高级别的急救绿色通道！心外科、麻醉科、手术室、体外循环组、输血科……全院顶尖高手迅速集结，组成“拆弹天团”。上常规手术方案？ A型夹层传统要开胸换血管，创伤巨大，大哥当时的情况可能承受不住这种创伤。怎么办？“拆弹部队”当机立断：上 “杂交手术”！手术届玩上混搭风：“杂交手术”啥是“杂交手术”？顾名思义，就是 “传统开胸手术”和“微创介入手术”的强强联合。 1. 先“开门”，干大事（开胸部分）：医生们果断开胸，争分夺秒地置换了最要命、最靠近心脏的升主动脉，主动脉弓血管，还放了一个支架，把“炸弹”的引信先给拆了！ 2. 再“打洞”，巧修复（介入部分）：然后，借助介入手术室，不需要再次大开胸，而是通过大腿根部的股动脉穿刺一个小口，送入带膜支架导管，“咻——”地一下精准送到降主动脉破裂的位置，像给破裂的水管内部打上个高级补丁，完美封住破口！这种“杂交”打法，既解决了最核心的致命问题，又减少了巨大创伤，缩短了手术时间，对这种危重患者来说，简直是量身定制的救命方案！手术室里，无影灯下，这场生死极限拉锯战持续了N个小时……当监护仪上跳出稳定的生命体征时，所有人才稍稍松了一口气。术后，患者在ICU被精心监护，闯过了一关又一关，最终康复出院！图源：豆包AI生成终极保命指南，请刻在脑子里 1. 识别疼痛要诀：记住那个词—“撕裂样”剧痛！尤其是撕裂样、刀割样的突发性胸痛背痛，千万别以为就是吃坏肚子或者累的，一旦出现，别百度、别问网友、别觉着自己能熬，立即拨打120！ 2. 严格控制血压：高血压引发健康危机，持续攻击主动脉壁，是主动脉夹层首要元凶。高血压患者务必按时吃药，定期监测血压。 3. 健康生活方式：避免突然发力、暴怒、便秘等一切会让血压瞬间飙升的行为。提重物、猛起床都要小心。 4. 定期体检筛查：心脏彩超和胸腹主动脉CTA是检查主动脉的“照妖镜”，高危人群（高血压、马凡综合征、有家族史）要定期筛查。 5. 警惕病从口入：过期食物别乱吃！虽然这次的主因是夹层，但剧烈呕吐、腹泻等胃肠道反应引起的腹压增高，完全可能成为压垮骆驼的最后一根稻草，诱发或加重夹层破裂！别拿身体开玩笑！这位大哥的经历，是医学的“幸运样本”之一。他的遭遇给我们每个人一记响亮的警钟：身体发出的某些极端信号，是最高级别的求救，我们必须学会识别，并给予最高程度的重视！信息来源：香港大学深圳医院心血管医学中心-心脏大血管外科.

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