异基因造血干细胞移植

异体造血干细胞移植，就像把种子播种到土壤中，然后长出树苗、树叶、开花和结果一样。是经放疗和化疗等预处理，清除受者体内的肿瘤细胞或异常的造血或免疫系统，然后把健康供者的造血干细胞回输给受者，使受者重建正常的造血和免疫功能。用于治疗白血病、恶性实体肿瘤、骨髓衰竭、遗传性血液病如地中海贫血病、原发性免疫缺陷病及代谢病。

单倍体造血干细胞移植

按移植物种类分为外周血干细胞、骨髓干细胞和脐带血干细胞。如无合适供者，单配体移植成为患者唯一的希望。移植排斥是单倍体移植重点克服的问题。T细胞是导致单倍体移植排斥的主要细胞。所以如何去除T细胞成为半相合移植技术关键点。

去除T细胞方案

非体外去除T方案，在回输将未筛选的干细胞（种子），播下以后再在体内用大剂量化疗药物，去除不需要的细胞（幼苗），就像用农药去除杂草一样。移植后仍需服用大量免疫抑制药物。不单对患者造成伤害，而且会拖延免疫重建，急性及慢性排斥反应发生比率也高达40-50%。

体外去T方案在播种前筛选种子（干细胞），剔除不需要的细胞，保留有益细胞，提升移植效果。可增加移植物抗肿瘤效应，还能筛选有免疫记忆的细胞用于移植后抗感染。更为重要的是亲属细胞即时可用，必要时还可进行细胞疗法。这使得体外去T细胞成为未来世界移植的首选。   

我们常说的T细胞包含αβT和γδT细胞。αβT细胞是诱导排斥主要细胞，γδT细胞具有杀伤肿瘤细胞、免疫调节和抗感染作用。因此在将供者干细胞回输给受者前经过筛选，去除αβT细胞，保留γδT细胞，可达到消除移植排斥反应，达到治愈疾病及杀伤肿瘤的目的。

CD45RA+T细胞具有抑制免疫的作用。CD45RO+T细胞称为记忆T细胞，具有辅助诱导作用。在患者移植后发生难以控制的病毒感染时，可以通过亲属二次采集，分选CD45RO+T回输到受者体内，达到控制病毒感染的目的。

使用CliniMACS进行体外去T及细胞筛选回输的单倍体移植，是世界移植方向标，已成为肿瘤及免疫治疗的主流手段。梁永恒教授团队已经在美国使用该项技术为数百例患者进行单倍体移植，全部成功植入，5年无病生存率60-80%，均无严重移植并发症。梁永恒教授、陈志峰教授、朱知梅教授及李珮华教授带领团队将在香港大学深圳医院率先在国内开展该项技术，将为整个大湾区儿童移植带来新的希望。