在医疗质量持续改进的征途中，每一次探索都凝聚着智慧与汗水，每一步跨越都闪耀着创新与卓越。

2024年9月22日，广东省第七届医院品管圈（多维工具）大赛圆满落幕，全省各级各类医疗机构共281个团队参与比赛，我院共选派4个品管圈项目参与比赛，包括临床、护理及职能部门，分别覆盖了三级医院综合专场、三级医院护理专场、课题研究专场、多维工具专场，并在激烈的角逐中脱颖而出，并荣获二等奖1项、三等奖1项、优秀奖2项。

骨科医学中心“智骨圈”RCA多维工具品管圈，以《1例住院患者跌倒致脑出血的RCA分析》为主题，荣获多维工具专场二等奖。

随着国家大力推广多维工具的使用，骨科医学中心开展以RCA工具和品管圈相结合的项目，针对发生的严重不良事件进行检讨，并运用RCA工具进行分析，最终形成最适方策为构建与实施多维度跌倒风险评估体系、多点位风险警示、智慧化跌倒风险监测和预警系统、构建健康宣教管理平台。最终获得有形成果包括：跌倒风险识别率由59%提高至100%，跌倒风险知晓率由68%提高至100%，跌倒发生率由0.29‰降低至0.03‰，护理人员每日用于跌倒宣教时间由约30分钟减少至5-10分钟，并收获如申报课题、论文投稿收录、实用新型专利等附加成果。

骨科医学中心凭借深入细致的根本原因分析和切实可行的改进措施，荣获多维工具专场二等奖，展现了我院在医疗安全领域的洞察和改进。

骨科医学中心“智骨圈”   汇报人：刘文娟护士长（左一）、罗婷护士（右二）

神经医学中心“守脑圈”课题研究型品管圈，以《脑卒中患者早起活动循证实践方案的构建与应用》为主题，荣获课题研究专场三等奖。

神经医学中心以“患者为中心”出发，为改良脑卒中患者预后，并参考国家政策导向，开展相应活动，其创新点为以最佳证据总结为基础的循证实践方案的转化。通过课题明确化、设定目标等流程，挖掘并合并攻坚点得出3个最适方策群组，包括科学性健康教育材料的构建、规范化培训体系的建立、患者早起活动临床实践方案的构建与应用，最终获得有形成果包括：护士早期活动知识水平由78.59%提升至86.64%、实施后MRS≤2比值由25%提升至47%、坐立为训练实施率由40%提升至100%、临床审查依从性由60.42%提升至90%，并收获如核心期刊发表论文、实用新型专利等附加成果，制定了《脑卒中早起活动护理指引》标准化文件。

神经医学中心通过严谨的课题研究和科学的实践应用，荣获课题研究专场三等奖，为脑卒中患者的康复之路点亮了新的希望之光。

 神经医学中心“守脑圈”   汇报人：魏莹莹护士长（左）、朱思静护士（右）

质量管理科“双赢圈”问题解决型品管圈，以《提高每百住院患者报告不良事件例数》为主题，获三级医院综合专场优秀奖。

质量管理科从国家政策和实际执行问题出发，开展改善活动，通过问题解决型品管圈工具，得出四大改进对策，包括：系统加持、制度先行、畅行机制、文化渗透，最终每百出院人次报告不良事件例数由1.5例次提升至2.51例次，并收获了3项国家卫健委奖项，我院《“以始为终”通过安全不良事件管理加强患者安全保障》收录于《医院管理与服务创新案例集》，更新了《安全（不良）事件管理制度》、成立了医疗质量专家组、明确不良事件上报及处理时效和流程、加强不良事件闭环管理。

质量管理科的“双赢圈”体现了我们对医疗质量持续改进的执着追求，更为构建更加安全、高效的医疗环境奠定了坚实基础。

 质量管理科“双赢圈”   汇报人：邱莹高级助理（右）、汪滢高级助理（左）

胸外科B7西病区“快康圈”问题解决型品管圈，以《提高外科住院患者VTE规范预防率》为主题，获三级医院护理专场优秀奖。

胸外科B7西病区，响应国家医疗质量安全改进目标及三甲评审要求，开展针对外科住院患者的VTE规范预防率改善活动，提出对策包括：加强培训考核确保全员掌握、规范操作可视化并持续质控、加强多部门沟通及提升IT系统问题改善效率。最终外科部的VTE规范预防率由20.61%提升至43.74%，并收获实用新型专利、科普比赛获奖等附加成果。

胸外科B7西病区通过精细化的护理管理和标准化VTE预防流程，为患者的VTE预防贡献了重要力量。

 胸外科B7西“快康圈”   汇报人：曹璇护士（右）、邴群惠护士（左）

回望这次大赛的征程，我们深知荣誉背后是无数次的辛勤付出和不懈探索。每一个品管圈项目的成功实施，都离不开团队成员的紧密协作和无私奉献，更离不开医院领导的高度重视和大力支持。这些荣誉不仅是对我们过去努力的肯定，更是对未来持续改进、不断创新的鞭策和激励。

展望未来，我们将继续秉承“质量为本、持续改进”的理念，让我们携手并进，在医疗质量持续改进的道路上勇往直前，共同书写医院品管圈活动的新篇章！

信息来源：质量管理科 汪滢