它能做什么治疗？

  不光能检查胃肠道有无溃疡、狭窄，医生还可以直接镜下切除息肉、取异物（如鱼刺、枣核）、钛夹或者冷凝止血。

检查前准备是关键！

  胃镜：空腹禁食禁水6-8小时。

  肠镜：最难受的是喝泻药清空肠道。严格按说明喝，拉到清水样才算合格，否则看不清等于白做。

大家最怕的几个问题：

肚子疼，根源原来在肠道

  很多家长以为孩子肚子疼、拉肚子，只是普通的肠胃炎、吃坏肚子，养一养、吃点药就会好。但其实，青少年长期反复的肠胃不适，有可能是一种容易被误诊的慢性肠道疾病——克罗恩病。

  先给大家通俗解释一下克罗恩病：这是一种慢性肠道炎症疾病，简单来说就是人体的肠道免疫系统“认错了靶”，出现功能紊乱，错误地攻击自身的消化道组织。

  从口腔到肛门的整个消化道，都可能因此出现发炎、溃疡、组织增生、肠道狭窄等问题，病情反复、隐匿性强，很容易被当成普通胃病、肠炎耽误治疗。

下面通过两个真实的青少年病例，带大家看看这种疾病的典型发病过程。

案例一：长期腹痛腹泻，被误诊为普通胃炎的13岁男孩

  13岁的小男孩连续两个月出现腹泻、肚子疼的症状，在就诊前一周，不适症状还明显加重，严重影响了正常生活。

因为频繁腹痛，孩子整整两周没办法正常上学。

  家长此前已经带孩子做过检查，在外院做了无痛胃镜，结果显示是慢性浅表性胃炎，同时排查了幽门螺杆菌，结果也是阴性。之后孩子按照普通胃病治疗，服用了两周的胃药，但腹痛的问题丝毫没有好转，这才转诊到儿童消化专科做进一步检查。

  医生结合孩子长期反复的肠道症状判断，问题大概率不在胃部，而在肠道，于是安排孩子做了术前常规检查，同时完成麻醉评估，准备做无痛肠镜检查。

最终肠镜结果揭开了病因：孩子患上了末端回肠炎。

 找到根源后，医生针对性给孩子服用益生菌调理肠道菌群，同时叮嘱家长和孩子日常要清淡饮食，远离油腻、辛辣的刺激性食物。经过对症调理，孩子的不适症状逐渐缓解，顺利回归校园正常学习。

病例二：反复发热、肛周脓肿，确诊重度克罗恩病的14岁女孩

  14岁的女孩有肾病综合征病史，原本一直在规律调理身体，却突然连续3天发烧，因此入院治疗。入院初期，医生先针对发热症状开展抗感染治疗，同时暂停了肾病相关的激素和免疫类药物。治疗过程中发现孩子体内有真菌感染，医生及时加用了抗真菌药物。

  但住院第五天，孩子又新增了肛周疼痛的症状，通过彩超检查，确认长出了肛周脓肿。住院第七天，孩子接受了外科脓肿引流手术，本以为术后发热症状会好转，没想到发烧依旧持续不退。

  经过与微生物科会诊，医生团队升级了抗感染药物，同时安排术后坐浴护理。但孩子身体恢复情况差，发热症状整整持续了两周，多项检查指标都提示身体存在严重炎症。结合孩子持续发热、腹泻、肛周脓肿难愈合的一系列症状，医院开展疑难病例讨论，高度怀疑是克罗恩病。

  待孩子身体条件允许后，通过无痛肠镜检查，最终明确诊断为克罗恩病，属于回末+全结肠型，肠道炎症损伤程度严重。确诊后，医生立刻为孩子制定了专属治疗方案，通过全肠内营养调理肠道，排除结核、肿瘤等其他问题后，开展生物制剂靶向治疗。

  经过系统、规范的治疗，孩子的病情彻底好转，顺利康复出院，目前只需定期返院接受巩固治疗，就能维持正常的身体状态。

克罗恩病的特点：

不是普通肠炎：它不是因为吃坏东西或细菌感染引起的，所以常规消炎药（抗生素）治疗无效，需对症方案来控制免疫反应。

症状容易反复：孩子可能一段时期腹痛、腹泻（甚至带血）、发烧、体重不增或生长缓慢；另一段时期又完全正常。这种“好好坏坏”恰恰是它的特征。

早诊早治很关键：虽然无法根治，但通过规范治疗（全肠内营养、药物等），大多数孩子能正常上学、发育、长个子。拖延不治则会影响生长发育。

如果您发现孩子有以下情况，建议及时去儿童消化科排查：

1、持续腹泻超过4周，或反复便血。

2、不明原因的消瘦、长不高或青春期延迟。

3、肛周有红肿、疼痛或流脓的“小口子”（肛瘘）。

4、反复的口腔溃疡、关节痛或皮疹，同时伴有肚子不舒服或者发热、贫血。

发现症状，及时到儿童消化专科排查，避免延误病情。