展信安康,别让脊柱侧弯偷走孩子的 “成长春天”

来源 : 香港大学深圳医院 发布时间 :2026-05-22

“我家孩子筛查出脊柱侧弯10°,是不是一定要戴支具?”“40°是不是必须做手术?”


  近日,香港大学深圳医院院长张文智教授在接受记者采访时,给出了一个让不少家长松一口气的回答:

我国约4%的青少年存在脊柱侧弯,但真正需要手术矫正的不足0.01%,并非所有脊柱侧弯都会持续恶化,关键要看患儿是否处于“高风险进展期”。


01.先别慌!大多数脊柱侧弯是“静止”的

  张文智院长解释,脊柱侧弯的Cobb角(可以通俗理解为“弯曲的度数”)只是一个参考指标。

10°以下的侧弯通常不需要任何治疗,因为大多数轻度侧弯在非生长期不会进展。

  但有一个重要的例外:如果孩子正处于青春期的“猛长期”,特别是女孩第一次月经前两年到后两年,这短短4年左右的时间,即便只有10°,也可能快速加重,需要密切监测。

  若孩子已满18岁、骨骼成熟,即便达15°–20°,也基本不再进展,无需干预。




很多家长担心脊柱侧弯会让孩子“驼背”“高低肩”。张文智院长给出了一个清晰的“度数对照表”:



  1、20°以内:基本不影响生活,也不会有明显的外观异常。因为脊柱被厚厚的肌肉和皮肤包裹,轻微弯曲从外面根本看不出来。

  2、30°–40°:外观开始出现变化,比如肋骨隆起(俗称“剃刀背”)、双肩不等高、腰线不对称、骨盆倾斜。女孩子还可能表现为乳房发育不对称。这个阶段是否需要戴支具,要由医生个体化评估。

  3、40°以上:达到临床上的手术“门槛”。这个度数以上的侧弯,即使在成年后仍会以约1°–2°的速度加重,可能影响心肺功能、腰背疼和坐骨神经痛。


支具怎么戴才有效?

  不是“戴了就行”张文智院长用一个形象的比喻解释了支具治疗的原理,“就像给盆栽塑形,在骨骼还在生长的‘软’时期,用外部的力量引导它往直了长。”张文智院长说,但支具有一个“硬指标”:每天必须佩戴至少20个小时,否则效果不好,就像每天只给盆栽塑形几小时,很容易又自由生长了。



02.手术新选择:不用反复挨刀也能“长高”

  对于真正需要手术的孩子(通常是40°以上且仍在生长),过去的方法比较痛苦,植入普通生长棒后,每半年做一次外科手术来调整生长棒长度。

通过“港澳药械通”政策,张文智院长引进了两项国际前沿的微创技术,大大改变了这一局面。


  “磁力可控延长钛棒”实现了不用开刀就能“长高”,适用于10岁以下的严重早发性侧弯患儿。

医生一次性微创植入钛棒,之后每次复查时,只需用体外遥控器对着身体“遥控”30秒,钛棒就会自动延长一点点,匹配孩子的自然生长。不用麻醉、不用开刀、孩子不疼。


  张文智院长笑着说:“以前做传统生长棒手术,很多孩子看到我就怕,像看到‘敌人’;现在有了磁力钛棒,孩子们每次来复诊都跟我有说有笑,把我当朋友。”

  VBT微创手术保留脊柱的“灵活性”,适用于10–16岁、骨骼尚未成熟的青少年。

张文智院长解释,医生在侧弯的凸侧植入一根“绳子”(人工韧带),拴住过度生长的椎体;凹侧则任其自然生长。随着孩子长高,侧弯会慢慢被“拉直”。

  这种手术最大的好处是保留了脊柱节段间的活动功能,孩子术后仍能弯腰、扭转,不像传统融合手术那样整段脊柱被钉死变僵。

  不过这项技术有“时间窗口”,必须在孩子生长高峰期的那2-3年内完成主要矫正,对医生的经验要求很高。


  张文智院长还透露,香港大学深圳医院不断推进自主创新,跨学科医工交叉团队,一方面研发新一代国产化“磁力可控延长钛棒”调控装置,另一方面持续优化VBT适配算法与植入工艺。

  张文智院长呼吁家长不要过度焦虑。“关键不在‘有没有弯’,而在‘会不会加重’,这些交给医生去判断,家长要做的是及时识别、就医,而非过度焦虑或延误评估。”张文智院长表示。



转载自深圳特区报&读特

记者:罗莉琼




国际医疗中心-骨科

电话|0755-86913388
或扫码添加企业微信




中文版.jpg



分享到