吃一口过期面包,竟腹泻不止,医生一看CT:血管爆了!

来源 : 香港大学深圳医院 发布时间 :2025-10-24

        哎哟喂,吃坏东西了。肚子痛,拉一拉就好?深圳一位大哥,吃完后上吐下泻,胸口还跟着疼。他自信满满“小场面,肠胃炎嘛,蹲会儿坑就好!”结果呢,疼痛指数瞬间拉满!从“隐隐作痛”变成“胸口像是被撕裂开”,痛到怀疑人生,冷汗哗哗流,赶紧送医!

        急诊科医生一看这架势,心里“咯噔”一下:这脸色,这痛法,这血压……不像肠胃的“小打小闹”,倒像是血管的“宇宙爆炸”啊!果不其然,CT结果出来,医生倒吸一口凉气:急性Stanford A型主动脉夹层!并且降主动脉已经破裂出血!胸腔里都快被血淹没了!血压低到可怕!


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图源:豆包AI生成



这是什么概念?

        试想,把你身体里最粗、压力最大的那根主血管想象成一根超负荷工作的水管。它的管壁不是单层的,是三层。

现在,最里面那层突然破了个口子,高压血流“呲”地一下钻了进去,硬生生把中间那层撕开、剥离出去。

血管壁只剩薄薄一层外膜在死扛着,就像一个能瞬间引爆的“不定时炸弹”,一次咳嗽、一下用力,都可能让它“砰”地彻底爆炸。一旦彻底破裂,抢救时间是以秒计算的。

       据统计,未治疗情况下,A型夹层发生后每小时死亡率增加约1%,24小时死亡率为33%,48小时的死亡率为50%。另外造成的主要分支动脉撕裂可导致其供血的器官缺血,造成昏迷、截瘫、急性肾损伤、肠坏死等严重并发症。

       而这位大哥的“炸弹”,不仅炸了(A型夹层),还已经爆了一部分(降主动脉破裂)!病情那是十万火急,一秒都等不起


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图源:豆包AI生成



“拆弹部队”极限操作,生死时速!

       医院立刻启动最高级别的急救绿色通道!心外科、麻醉科、手术室、体外循环组、输血科……全院顶尖高手迅速集结,组成“拆弹天团”。

上常规手术方案?

       A型夹层传统要开胸换血管,创伤巨大,大哥当时的情况可能承受不住这种创伤。怎么办?


“拆弹部队”当机立断:上 “杂交手术”!


手术届玩上混搭风:“杂交手术”


啥是“杂交手术”?

顾名思义,就是 “传统开胸手术”和“微创介入手术”的强强联合。

       1. 先“开门”,干大事(开胸部分): 医生们果断开胸,争分夺秒地置换了最要命、最靠近心脏的升主动脉,主动脉弓血管,还放了一个支架,把“炸弹”的引信先给拆了!

       2.  再“打洞”,巧修复(介入部分):然后,借助介入手术室,不需要再次大开胸,而是通过大腿根部的股动脉穿刺一个小口,送入带膜支架导管,“咻——”地一下精准送到降主动脉破裂的位置,像给破裂的水管内部打上个高级补丁,完美封住破口!



       这种“杂交”打法,既解决了最核心的致命问题,又减少了巨大创伤,缩短了手术时间,对这种危重患者来说,简直是量身定制的救命方案!

       手术室里,无影灯下,这场生死极限拉锯战持续了N个小时……当监护仪上跳出稳定的生命体征时,所有人才稍稍松了一口气。

      术后,患者在ICU被精心监护,闯过了一关又一关,最终康复出院!


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终极保命指南,请刻在脑子里

       1.  识别疼痛要诀:记住那个词—“撕裂样”剧痛!尤其是撕裂样、刀割样的突发性胸痛背痛,千万别以为就是吃坏肚子或者累的,一旦出现,别百度、别问网友、别觉着自己能熬,立即拨打120!

       2.  严格控制血压:高血压引发健康危机,持续攻击主动脉壁,是主动脉夹层首要元凶。高血压患者务必按时吃药,定期监测血压。

       3. 健康生活方式:避免突然发力、暴怒、便秘等一切会让血压瞬间飙升的行为。提重物、猛起床都要小心。

       4. 定期体检筛查:心脏彩超和胸腹主动脉CTA是检查主动脉的“照妖镜”,高危人群(高血压、马凡综合征、有家族史)要定期筛查。

       5.  警惕病从口入:过期食物别乱吃!虽然这次的主因是夹层,但剧烈呕吐、腹泻等胃肠道反应引起的腹压增高,完全可能成为压垮骆驼的最后一根稻草,诱发或加重夹层破裂! 别拿身体开玩笑!



       这位大哥的经历,是医学的“幸运样本”之一。他的遭遇给我们每个人一记响亮的警钟:身体发出的某些极端信号,

是最高级别的求救,我们必须学会识别,并给予最高程度的重视!


信息来源:香港大学深圳医院心血管医学中心-心脏大血管外科





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