69岁的王阿姨原本身体还算硬朗，但几个月前的一次“小疱疹”彻底改变了她的生活。“身上一串疱疹退了，可疼痛越来越厉害，像火烧、电击一样，一吹风就刺得我想哭。晚上根本睡不着，衣服也不敢穿，哪怕是棉的都觉得扎人。”她痛得几乎崩溃，却在几次普通门诊都被告知：皮肤早就好了。

      直到来到港大深圳医院疼痛科，被确诊为——带状疱疹后神经痛，并接受了微创神经阻滞治疗。当晚，她终于安稳睡了一个好觉。

这到底是一种什么病？为什么皮肤都好了，疼痛却越来越严重？

      当人体免疫力下降时，如因年龄增长、过度劳累、患有慢性疾病、长期使用免疫抑制剂等原因，这些沉睡的病毒就会被“激活”，沿着神经纤维向皮肤蔓延，引发带状疱疹。带状疱疹痊愈后，还有一部分人会被“神经疼痛”长期困扰，这就是——带状疱疹性神经痛（Postherpetic Neuralgia, PHN）。这时的“痛”，并不是皮肤表面的炎症，而是神经受到病毒侵袭后留下的“后遗症”。

痛在哪里？怎么个痛法？

带状疱疹性神经痛可不是普通的疼痛。它可以：

· 像火烧—— 持续性的灼热痛

· 像电击—— 突发、跳跃的闪电样痛感

· 像刀割—— 深层、撕裂般的难忍之痛

· 像针刺—— 有时还伴有瘙痒、麻木感

      更可怕的是，即使只是风吹、衣物摩擦、洗澡水流过，都会让疼痛骤然升级，令人难以忍受。有患者形容：“身上的风都变成了刀。”疼痛常在夜间加重，影响睡眠、饮食，久而久之，还会引发焦虑、抑郁，严重影响生活质量。

谁是“重点关注对象”？

你可能以为这只是“运气不好”，但其实，有些人真的更容易中招：

○ 老年人：50 岁以上人群是高发人群,年龄越大，疼痛程度越重，持续时间越长。

○ 免疫力低下者：长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂的人群，以及经历重大手术、过度劳累、精神压力过大的人，因免疫系统功能受到抑制，也属于高危人群。

别再忍了，这些治疗可以帮你缓解疼痛

带状疱疹性神经痛不是忍一忍就能过去的痛。越早干预，效果越好！一旦出现带状疱疹相关症状，如身体单侧皮肤出现簇集性水疱，伴有疼痛，应立即就医。

1️⃣ 药物治疗

（1）抗病毒药物抑制病毒复制，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等；

（2）止痛药缓解疼痛，包括非甾体抗炎药、弱阿片类药物、强阿片类药物等；

（3）营养神经药物促进神经修复，如甲钴胺、维生素B1等。

2️⃣ 物理治疗

如红外线、激光、超短波等，可改善局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛。

3️⃣ 神经阻滞治疗

对于药物治疗效果不佳的患者，可进行神经阻滞治疗，将药物直接注射到神经周围，阻断疼痛信号的传导。

4️⃣ 神经调控治疗

如脉冲射频、电刺激等，用于顽固性慢性神经痛。

如何预防？打好“免疫防线”

1️⃣ 接种带状疱疹疫苗：是预防带状疱疹及其后遗神经痛最有效的方法适用于50岁以上人群，可显著降低发病率和神经痛风险。

2️⃣ 保持良好生活习惯：规律作息、均衡饮食、适度运动、心理调适。

3️⃣ 控制基础疾病：糖尿病、高血压等慢病控制越好，免疫力越稳定。

4️⃣ 注意个人卫生：勤洗手，保持皮肤清洁，避免接触水痘或带状疱疹患者，减少病毒感染的机会。

疼痛——可能只是你身体发出的求救信号

别再忍耐——也别再误以为只是皮肤问题

信息来源：香港大学深圳医院神经医学中心-疼痛科

国际医疗中心神经医学中心-疼痛科

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