首例告捷!10年难治高血压终"低头":微创RDN手术为51岁阿姨修复"神经开关"

来源 : 香港大学深圳医院 发布时间 :2025-06-19

        高血压作为一种慢性疾病,对人体的健康影响很大被称为“沉默的杀手”长期控制不佳可能引发心脏病、脑卒中和肾功能衰竭等严重后果。

 一般医生会建议患者,改变生活方式或进行药物治疗来控制血压,但部分患者即使服用多种药物血压依旧难以控制,51岁的崔女士(化名)

就是这样一位“难治性高血压”患者。


“过山车”血压不受控,降压药也失效

       51岁的崔女士与高血压“抗争”已逾十年。尽管她每天坚持服用四种降压药物,血压却像失控的“过山车”,始终难以“驯服”,最高时甚至飙升至危险的220/110mmHg(远超安全线140/90mmHg)。

      这种顽固性高血压如同体内埋藏的“血管炸弹”,时刻威胁着心、脑、肾等重要器官,随时可能引爆心梗、脑卒中或肾衰竭。崔女士的情况并非个例,她属于临床上约15%的“难治性高血压”患者——即使联合使用三种以上足量药物(包括利尿剂),血压依然无法达标。


治疗困境

● 我国高血压患者达2.45亿,但血压控制率仅9.7%-16.8%;*数据援引自:《中国高血压防治指南(2024年修订版)》

● 约15%患者属“难治性高血压”(如崔女士),即使联合足量药物仍无法达标。


切断错误指令“信号”,“拆除”失控“血管炸弹”

       面对崔女士棘手的血压控制难题,香港大学深圳医院心血管综合内科姚启恒教授、汪润顾问医生团队带来了突破性的解决方案——肾动脉交感神经射频消融术Renal Denervation, RDN

       这项创新技术从神经调控的角度,直击高血压发病的关键机制之一:肾交感神经过度兴奋。肾脏是重要的“血压调节中心”,其动脉壁上密布的交感神经如同“遥控器”,过度激活时会发出错误指令。从而导致肾血管收缩、排尿减少,并向大脑传递信号引发全身血管收缩,最终导致血压持续升高。RDN手术的核心目标,就是精准“拆除”这个失控的“血管炸弹”。


微创精准消融,控压效果立竿见影

       今年5月底,由香港大学深圳医院心血管综合内科姚启恒教授、汪润顾问医生主刀,曹高镇副顾问医生和林墅医生共同为崔女士实施了这项微创手术。

       手术仅需通过大腿股动脉一个针眼大小的入口,将特制射频导管送入肾动脉即可。在精确导航下,导管释放温和的射频能量(45-60℃),选择性消融肾动脉外膜过度活跃的交感神经纤维,从而阻断异常的升压信号传导。

姚启恒教授(右)、汪润顾问医生(左)手术中


        整个手术过程耗时约1小时,体表无切口,手术效果堪称立竿见影。更令人欣喜的是,崔女士术后恢复迅速,24小时即可下床活动,血压得到显著改善;同时,崔女士术前难以控制的血糖也得到了良好的控制。

      “随着RDN治疗效果的持续显现,未来崔女士的药物剂量有望减少,部分患者甚至可能实现停药。”心血管综合内科汪润顾问医生对此充满信心。



崔女士前来复诊,为心内科医护团队竖起大拇指点赞


       香港大学深圳医院成功实施的首例肾动脉交感神经射频消融术(RDN),为崔女士这样饱受顽固性高血压困扰的患者带来了新的曙光,为更多患者提供了安全有效的治疗新选择。

      该手术在广东省内仅有数例,RDN在港大深圳医院首次成功开展,紧跟国内外高血压疾病治疗前沿趋势,标志着港大深圳医院在难治性高血压治疗领域迈入新阶段。


香港大学深圳医院心血管医学中心─心血管综合内科

       香港大学深圳医院心血管综合内科成立于2012年7月,在香港大学临床教授-姚启恒顾问医生带领下,现已跻身市属公立医院前列阵营,为深圳市重点培育专科。2019年引进英国伦敦帝国理工学院Dudley Pennell院士团队,相继通过了国家级胸痛中心、心衰中心、心脏康复中心、标准化房颤示范中心,成立了精准心脏影像诊疗中心;其中国家级心衰中心及心脏康复中心被评定为全国示范中心,是广东省首家心衰与心脏康复国家级双示范中心,心脏康复中心被评为优秀人文建设单位及心肺康复护理专科培训基地,心衰中心获得突出贡献奖和质控之星,胸痛中心获得ACHS QI全球质量改进奖。同为国家药物临床试验基地,香港大学博士、暨南大学博士,硕士、深圳大学硕士研究生培养单位及博士后流动站。


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诊疗范围

        常规开展心血管常见病、多发病及疑难危症疾病、罕见病的诊断与治疗,具备全天24小时开展急性心肌梗死救治能力; 开展复杂多支血管病变、钙化病变、分叉病变、左主干病变等高危重症的介入治疗,具备在ECMO、IABP、CRRT支持下救治各种极危重心血管疾病患者的能力;常规开展卵圆孔未闭(PFO)、房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)、左心耳封堵、微创主动脉瓣置换(TAVR)等结构性心脏病介入治疗,为心力衰竭和心律失常患者开展单双腔起搏器植入术、三腔起搏器(ICD、CRTD)和无导线心脏起搏器植入等手术。同时,专业的心脏康复团队可为冠心病、高血压、心力衰竭、心脏移植术后等患者提供精准的心脏评估及全面的康复治疗。


辅助检查

        提供运动平板、心脏彩超、动态心电图、、动态血压监测、动脉硬化监测、心脏磁共振、负荷心脏磁共振、负荷心肌灌注核素显像、负荷心脏超声、负荷超声学造影、经食道心脏超声、冠脉CTA、负荷心肌灌注核素显像、冠脉内超声术(IVUS)、光学相干成像术(OCT)、冠脉血流储备分数(FFR、CaFFR)等检查。


专科及亚专科门诊

        心脏瓣膜病门诊、冠心病门诊、心力衰竭门诊、心脏罕见病门诊、心脏康复门诊、肺动脉高压门诊、心肌病门诊、血脂异常门诊、HA心血管内科门诊、国际医疗中心(IMC)门诊、心血管内科门诊、高血压门诊



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