治疗阑尾炎新方法：不开刀！少痛苦！-国际医疗中心动态-香港大学深圳医院

治疗阑尾炎新方法：不开刀！少痛苦！

来源 : 香港大学深圳医院发布时间：2025-05-22

肚子疼

算是很常见了

有时可能不是病

是因为吃坏肚子了

但有一种肚子疼

可以瞬间让你冷汗爆出

一查

急性阑尾炎

随即开刀！

但有没有不开刀的治疗方法呢？

还真有

故事要从小美说起

小美2天前突发腹部疼痛无法缓解。

于是小美来到香港大学深圳医院就诊，胃肠外科医生诊断阑尾炎收住院治疗。住院完善相关检查后进一步明确了阑尾炎的诊断。

阑尾炎示意图

小美惶恐不安，因为有个亲戚就因为阑尾炎做了阑尾切除手术，怕自己也要挨一刀。

由于实在恐惧手术以及担心肚皮上留疤影响美观，小美问医生“有没有不做手术的办法治疗阑尾炎？”

目前还真有非手术治疗，而且效果还比较确切的方法，那就是内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）。

经过详细评估后，治疗团队认为小美的情况符合ERAT治疗的指征，于是为小美做了内镜下阑尾炎治疗术。小美术后症状缓解，第2天就顺利出院了。

1、什么是ERAT？

为什么ERAT能治疗阑尾炎呢？

那首先要从阑尾炎的发病机理说起

阑尾炎的主要发病机理就是各种原因导致的阑尾腔堵塞，这些原因包括阑尾粪石以及各种感染所致阑尾壁肿胀、阑尾淋巴组织增生，从而导致阑尾腔阻塞、阑尾内压力增高，引起阑尾炎。

ERAT治疗阑尾炎的原理

可以进入阑尾腔内冲洗脓液，取出粪石，解除梗阻，必要时留置引流管，从而降低阑尾腔压力，达到治疗阑尾炎的目的。

ERAT治疗示意图

2、如何做到不开刀？

治疗过程

患者做好肠道准备后，电子结肠镜进入到盲肠，将一条超细的子镜通过结肠镜操作通道进入阑尾腔，可以一边观察阑尾腔内情况，一边冲洗，如发现粪石可将其取出，根据阑尾壁肿胀情况，可留置阑尾引流管。

阑尾粪石取出

疗效如何

大多数患者在阑尾腔内压力释放后，阑尾炎的症状随即缓解，术后1-2天就可以出院。

适应证：各种急、慢性非复杂性阑尾炎，即阑尾无坏疽、无穿孔。

禁忌证：阑尾坏死、穿孔，或伴有弥漫性腹膜炎，无法配合进行肠道准备的患者，严重基础疾病无法耐受肠镜，凝血功能障碍、有出血倾向的患者，肠道狭窄、肠镜难以实施，不适合全身麻醉的患者。

在决定是否进行内镜下阑尾炎治疗术时，医生会综合考虑上述适应证和禁忌证，并根据患者的具体情况来制定最合适的治疗方案。

内镜下阑尾炎治疗术还有以下优点：

无手术切口

疼痛缓解快

治疗成功率高

住院时间短

复发率低

适合怕痛不想开刀

以及担心影响美观的友友们

信息来源：香港大学深圳医院外科部-胃肠外科

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