科学用眼,守护孩子明亮眼睛
我国近视人数已超过4.5亿,其中,小学生近视发病率约为30%,大学生约为90%。目前我国近视患病率已攀升为世界第一,患病人数世界第一。
深圳市儿童近视发病率高于全国平均水平,且近视有向低龄化、严重化发展的趋势。
根据深圳市疾控中心2016-2017学年常见病检测结果显示,深圳市中小学生学生视力不良率为49.51%,其中小学患病率为41.85%,初中为75.22%,高中为82.86%。
儿童双眼视觉功能发育过程是怎样的呢?
根据《0~6岁儿童眼保健及视力检查服务规范(试行)》,
0~6岁儿童13次眼保健和视力检查服务,对,没看错,是13次,具体时间点:
✅ 新生儿期:2次,分别在新生儿家庭访视和满月健康管理时
✅ 婴儿期:4次,分别在3、6、8、12月龄时。
✅ 1至3岁幼儿期:4次,分别在18、24、30、36月龄时。
✅ 学龄前期:3次,分别在4、5、6岁时。
筛查方法
1.视力检查
对于4~6岁儿童,采用国际标准视力表或标准对数视力表、儿童视力表进行视力检查。检查时,要求儿童在5米处识别视力表上的符号,记录双眼裸眼视力和矫正视力。
2.屈光筛查
对于4~6岁儿童,采用国际标准视力表或标准对数视力表、儿童视力表进行视力检查。检查时,要求儿童在5米处识别视力表上的符号,记录双眼裸眼视力和矫正视力。
3.眼底检查
对于存在屈光异常或视力低常的儿童,建议眼科,进行散瞳后的眼底检查。通过观察眼底视网膜的血管和神经情况,排除先天性白内障、早产儿视网膜病变等致盲性眼病。
儿童屈光度异常的诊断标准:
1)近视
当等效球镜度数(SE)≤-0.50D时,可诊断为近视。例如,一个孩子的右眼屈光度为-1.00D,左眼为-0.75D,则均符合近视诊断标准。
2)远视
当等效球镜度数(SE)≥+2.00D时,可诊断为远视。远视储备量不足(如SE在+0.50D~+1.75D之间)提示未来发生近视的风险增加。
3)散光
当柱镜度数≥1.00D时,可诊断为散光。例如,孩子的眼部检查结果显示柱镜度数为1.25D,则属于散光范畴。
4)屈光参差
两眼的屈光度数差异≥1.50D时,可诊断为屈光参差。例如,一个孩子右眼屈光度为+1.00D,左眼为-0.50D,两眼屈光度差异为1.50D,符合屈光参差的诊断标准。
儿童屈光异常干预标准:
1)近视
对于6岁以上、视力低于0.8且等效球镜度数≤-1.00D的儿童,建议配戴眼镜矫正。同时,需定期复查,监测近视进展。
2)远视
对于视力低于0.8且等效球镜度数≥+3.00D的儿童,建议配戴眼镜矫正。对于远视储备量不足的儿童,需定期监测,改变不良用眼习惯。
3)散光
当柱镜度数≥1.50D且视力低于0.8时,建议配戴眼镜矫正。
4)弱视
对于视力低于同龄儿童正常视力下限且眼部无器质性病变的儿童,需进行弱视治疗。治疗方法包括遮盖疗法、药物治疗等。
防止儿童近视要有什么措施?
1.早期发现,及时就诊
识别儿童常见眼部疾病,儿童若出现眼红、畏光、流泪、分泌物多、瞳孔区发白、眼位偏斜或歪头视物、眼球震颤、不能追视、视物距离过近或眯眼、暗处行走困难等异常情况,应当及时到医院检查。儿童应当定期接受眼病筛查和视力评估
2.注意用眼卫生
(1)培养良好的用眼卫生习惯,包括培养正确的看书、写字姿势,正确的握笔方法,在良好的照明环境下读书、游戏。
(2)儿童持续近距离注视时间每次不宜超过30min,操作各种电子视频产品时间每次不宜超过20min,每天累计时间建议不超过 1h。2岁以下儿童尽量避免操作各种电子视频产品。眼睛与各种电子产品荧光屏的距离一般为屏面对角线的 5、7 倍, 屏面略低于眼高。
(3)屈光不正儿童要到具有相应资质的医疗机构或眼镜验配机构进行正规散瞳验光,调整眼镜屈光度,不要使用劣质及不合格眼镜。
(4)不要盲目使用眼保健产品,要在专业医师指导下合理、适度使用。
(5)合理营养,平衡膳食。经常到户外活动,每天不少于 2h。
3.防止眼外伤
(1)儿童应当远离烟花爆竹、锐利器械、有害物质,不在具有危险的场所活动,防范宠物对眼的伤害。
(2)儿童活动场所不要放置锐利器械、强酸强碱等有害物品,注意玩具的安全性。
(3)儿童眼进异物,或眼球扎伤、撞伤,要及时到设有眼科的医疗机构就诊。
4.预防传染性眼病
(1)教育和督促儿童经常洗手,不揉眼睛。
(2)不要带领患有传染性眼病的儿童到人群聚集的场所活动。
(3)社区或托幼机构应当注意隔离患有传染性眼病的儿童,防止疾病传播蔓延。
港大深圳医院儿科儿童保健组,提供眼保健服务,想孩子拥有明亮的小眼睛,家长一定要按时带孩子体检,特别是眼睛保健检查。
不想让孩子戴上小眼镜?定期筛查、预防近视是关键!
港大深圳医院儿科儿童保健组,提供眼保健服务,想孩子拥有明亮的小眼睛,家长一定要按时带孩子体检,特别是眼睛保健检查。
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供稿:桑葵、王统悦
编辑:伍泳敏
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