今年5月初

59岁的朱伯（化名）

发现身体长了一个巨大胸腺瘤

于是慕名从福建省

奔赴香港大学深圳医院求诊

医院外科部-胸外科迅速召集

心血管医学中心、麻醉医学部、肿瘤医学中心等

开展MDT多学科会诊

成功切除这个已经侵蚀到心脏的巨大肿瘤

阴影处显示，肿瘤已侵蚀到上腔静脉及心脏

通过穿刺活检，朱伯被确诊为A型胸腺瘤，而且病情复杂，手术难度大、风险高。

朱伯的家属经过多方了解，获知港大深圳医院胸外科团队对复杂胸腺瘤治疗极其擅长，于是辗转联系到胸外科主任庞大志顾问医生，决定奔赴深圳看诊。

朱伯很快从漳州来到深圳，住进了港大深圳医院胸外科，管床医生李敬龙安排了全面术前检查，检查结果与他在福建时的结论基本相同。

胸外科迅速召集心脏大血管外科、麻醉医学部、肿瘤医学中心、心血管综合内科开展MDT多学科会诊。

术前多学科会议讨论现场

尽管风险巨大，但手术是最有效的治疗手段，应尽快安排！5月11日，朱伯被送进了手术室。

麻醉完善后，打开患者的胸腔，与术前预计完全一致，肿瘤位于前上纵隔，且沿着大血管一路长到了心脏里。

前纵隔大血管密布，手术时稍不慎就可能造成致命性大出血，手术过程暗礁密布，异常艰难。

胸外科团队为患者实施手术

随后，心脏大血管外科医生建立体外循环，心血管医学中心主任魏民新教授切开上腔静脉及右心房，将心脏内的瘤栓及受侵的部分心房壁切除，再将左右无名静脉离断，完整移除整个肿瘤，最后用两根人工血管分别重建了左右无名静脉与右心房通道。

惊险的手术在几位专家妙手默契配合下成功完成；术后，朱伯在医护人员精心照料下，恢复非常顺利，近期准备出院。

胸腺瘤来源于胸腺上皮，是前纵隔常见肿瘤，早期并无症状，多数是体检时发现。当肿瘤生长到一定程度时，则可能出现胸痛、胸闷及咳嗽。

如果侵犯了无名静脉或上腔静脉，则可能出现上腔静脉梗阻综合征，表现为颜面部水肿、颈静脉怒张等症状。

朱伯案例中被切除的前纵隔侵袭性胸腺瘤，大小约8*20cm

业内专家认为，侵犯上腔静脉的恶性胸腺瘤的切除术因高难度高风险，是公认的胸外科领域内最具挑战性的手术之一，也是胸外科医生们孜孜以求的巅峰技艺之一。

朱伯所患的胸腺瘤在侵犯上腔静脉的基础上，肿瘤进一步侵犯到心脏，因需要更多的游离切除和更复杂的血管及心壁重建，手术变得愈加困难。

在全球范围内，有能力完成此类手术的医学中心十分罕见，目前仅有十余例类似病例见诸报道，国内仅有数例，广东省此前则未见报道。

在此之前，港大深圳医院胸外科团队已完成许多复杂纵隔肿瘤手术。

就在2个月前，医院多学科会诊为患者梁女士成功进行一例巨大纵隔肿瘤手术，其肿瘤大至25*15cm，几乎占据整个左侧胸腔，侵犯左肺上叶，经手术成功完整切除巨大肿瘤及左肺上叶，术后11天患者顺利出院。