2024年1月16日，第7期国际新生儿危重转运案例线上讨论会成功举办。该会议每月一次，由香港大学深圳医院、加拿大阿尔伯塔大学皇家亚历山大医院、香港儿童医院、成都市妇女儿童中心医院、广州妇女儿童医疗中心共同参与，各中心轮流汇报分享案例。

        本期转运案例由成都市妇女儿童中心医院新生儿科巨容主任团队提供，悦光医生英文汇报分享了“1例气胸合并肺动脉高压”危重案例的院前转运经过。转运案例来自单程350公里开外的偏远县医院，PPT中详细介绍了转运之前人员、药物及仪器/设备、医院间沟通等方面的准备细节；转运过程中监护与呼吸支持；以及转运返回成都市妇女儿童中心医院NICU后的诊疗配合措施，强调了转运前、转运中与当地医院病情沟通的重要性，并提出建立转运数据库，规范化每个转运流程。

        案例特点：母亲G4P3合并妊娠期糖尿病，其他产检未发现异常，37+1W时因“疤痕子宫、胎儿窘迫”在外院紧急剖宫产，出生体重4100g，Apgar评分9-10-10；生后第2天发生气胸及及持续性肺动脉高压，气管插管及胸腔穿刺等初步抢救后联系成都妇儿中心团队转运前团队。经过积极准备以及医院直接密切沟通（每30分钟了解1次病情），到达当地医院后改为转运呼吸机辅助通气（SIMV：PIP 30 cmH20/PEEP 6 cmH20/ R 45/FIO2 100%）、置入胸腔引流管闭式引流、血管活性药物、一氧化氮吸入（iNO）、镇静镇痛及液体支持；同时有效沟通安抚家属紧张焦虑情绪。

        经过历时3个多小时山路转运和密切监测生命体征、呼吸参数和药物使用，该新生儿顺利到达。床旁超声（POCUS）评估提示心脏收缩功能良好，PAH 75mmHg；胸片提示气胸及急性呼吸窘迫综合征（ARDS），氧合指数OI=51；经过系统治疗包括有效呼吸支持、持续胸腔闭式引流、iNO降肺压、抗感染、镇静镇痛等，住院17天患儿顺利出院。

        会议中讨论热烈。香港大学深圳医院蔡迺舜教授肯定了转运途中便携式B超机的重要性，有助于很好评估心肺功能及确定ETT位置；加拿大张宝贤教授指出，各转运中心建立统一的危重症新生儿救治评估数据库系统，更好规范化每个转运流程，利于院前急救质量改进和安全转运。经过讨论交流，加拿大埃德蒙顿和中国香港、深圳、成都和广州的新生儿转运医护同事加深了了解、更好学习了国内外的先进经验和指南。

成都市妇女儿童中心医院转运团队

参加会议国内外新生儿专家

（撰稿：苏嘉茵；审核：黄海波，张谦慎）