鼻咽癌的治疗方法

来源 : 香港大学深圳医院 发布时间 :2015-05-10

        鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤,为我国南方最常见的恶性肿瘤之一,尤其是在广东、广西、湖南、福建、江西更为高发,也有人称之为“广东癌”。鼻咽癌有较很好的治疗效果,Ⅰ期病例的综合治疗5年生存率可达95%,而Ⅳa期病人则也可达50%。本文介绍鼻咽癌常用的治疗方法。

        规范的治疗是以放射治疗为主的综合治疗。放射治疗是鼻咽癌治疗的核心,对III期以上的鼻咽癌,放疗配合化疗可以提高疗效,个别情况下需要配合手术治疗。


1.放射治疗

       放射治疗,简称放疗,俗称“电疗”,是唯一可能根治鼻咽癌的疗法。放疗的原理是利用高能量射线来杀灭癌症,由于正常细胞能较肿瘤细胞较好的耐受放射线的打击,所以有可能有射线消灭癌症细胞同时不致于损害身体正常机能。现代的放疗通常采用调强放射治疗技术,在治疗癌细胞的同时,肿瘤周围的正常组织能得到最大程度的保护。疗程通常为七周,每周五次。

       患在接受放疗时不会有疼痛等不适,但在整个疗程中可能出现口干、口腔痛、吞咽痛、味觉改变、放射范围内脱发。除了口干无法完全恢复外,其它症状在治疗后一段时间内消失。为了预防远期可能出现严重的口腔及颌骨并发症,患者在放疗前需要进行口腔检查及治疗

鼻咽癌的放疗有时也会用到后装近距离放疗,这种方法将放射性同位素通过置入患癌鼻咽的导管,在肿瘤部位直接照射,给鼻咽部肿瘤组织较高的放射剂量。这种治疗手段是体外放疗的补充,用于推高鼻咽肿瘤组织局部的放射剂量,只有小部分高选择患者适合。


2.化学药物治疗

       化学药物治疗简称化疗,是使用抗癌药物来破坏并扰乱癌细胞的生长和分裂。药物可通过血液到达身体各部分的癌细胞内。鼻咽癌的根治疗性化疗主要是和放疗配合,依病情轻重有不同的组合,包括放疗期间、放疗前、放疗后。化疗有二个目的,一是提高放疗对鼻咽癌原发及区域肿瘤的控制率,另一是消灭远处可能存在的微细肿瘤,降低转移率。姑息性化疗则是用于复发或转移性的晚期鼻咽癌,目的是缓解肿瘤进展。

       化疗可以分口服与静脉注射两种,每一个疗程通常为时只有数天;疗程间有3-4个星期的休息,使身体得以从化疗的副作用中恢复。


3.外科手术

        一般情况下鼻咽癌不适宜用外科手术治疗。只在极少数病人,放射治疗后有局部肿瘤(或淋巴结)残留或局部复发,经多学科讨论及医生会诊认为适合,才可施行手术把肿瘤和周围有可能被癌细胞侵蚀的组织切除。


4.分子靶向治疗

        常用的药物如西妥昔单抗、尼妥珠单抗,在复发、晚期鼻咽癌中体现了一定的疗效,但仍未成为常规治疗方式。


5.中医药治疗

        中医药可以缓解一些疾病症状,但单独采用中医药治疗是绝对不可能治愈鼻咽癌的,迷信江湖偏方会耽误疾病的及时诊治。正确的做法应该是在肿瘤科综合治疗框架内由正规的中医生辨证施治。


        综上所述,鼻咽癌的治疗是以放射治疗为核心的综合治疗,接受规范性治疗后多数鼻咽癌是可以治愈的。如果能早期发现、早期诊断、规范治疗,治愈机会更大。

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