安宁疗护的发展背景

        生命是一个向死而生的过程，有始也有终。尊重生命，敬畏生命，针对疾病终末期的患者开展临终关怀，降低患者痛苦，改善生活质量，让患者有尊严地度过生命最后的旅程，同时缓解家属的痛苦，做到逝者善终，生者善别。

        随着我国社会老龄化步伐的加快，肿瘤发病率逐年升高，临终关怀越发引起业界人士关注，它“让患者与家属生死两相安”临终关怀，是一种对临终患者及家属提供的全面照护，不以延长临终病人的生存时间为目的，而是以提高临终前的生命质量为宗旨，让临终患者安宁有尊严地度过生命的最后时期，同时也使患者家属的身心健康得到维护。2017年2月9日，国家卫健委发布了《安宁疗护中心基本标准和管理规范（试行）》和《安宁疗护实践指南（试行）》，在综合医院探索开展安宁疗护的模式，进一步推动安宁疗护在公共卫生服务体系中的推广和实施，进而推动我国安宁缓和医疗的发展。

       我院肿瘤医学中心的安宁疗护是以全人、全家、全队、全程、全社区“五全照顾”模式为主导，通过多学科团队主导对患者及其家属实施身心社灵四位一体的整体关怀服务。自2013年开科以来，肿瘤医学中心开始探索在三级综合医院开展安宁疗护的实践模式，秉持“高科技，尽关怀”的服务理念，设立专门舒缓病区，设置安宁疗护床位45张，肿瘤专科医生及护士不断进修实践，借鉴香港综合肿瘤及舒缓中心及欧洲肿瘤学会认证经验，同时借鉴安德森舒缓治疗中心舒缓治疗规范，不断完善安宁疗护服务的规范和指南。

        舒缓治疗和肿瘤治疗并无矛盾，融合进行，不绝对分割。通过不断实践及探索，我们发现，提早提供舒缓治疗能减少过度医疗，提高生活质量同时，将舒缓治疗融入疾病全程管理，并竭尽所能的为患者提供全面、优质、连续的医疗照护服务。2021年肿瘤医学中心为进一步专科化管理对肿瘤亚专科进行分区，每个肿瘤亚专科设立了7张舒缓床位。

成为首批深圳市安宁疗护培训基地

       2019年5月，深圳成为国家第二批安宁疗护试点城市，而我院作为深圳第一批试点单位，同时也是深圳市首批安宁疗护实践带教基地（共3家）。

　　2020年11月，肿瘤医学中心举办深圳市第一届安宁疗护骨干培训班，接待60位深圳市各大医院的学员，邀请了在香港安宁疗护领域非常著名的田芳教授、林泰忠教授、李咏梅教授授课，引领学员深入临床，与患者进行面对面交流，通过理论结合实践的方式，让学员们能够浸润式体验安宁疗护的精髓和开展的契机，将所学知识融会贯通，也有助于他们在以后的工作中能更好地开展安宁疗护。

　　2021年10月，肿瘤医学中心举办了深圳市第二期安宁疗护骨干临床实践培训班，接待了6期学员。通过第一届的学员反馈和基地沉积，这一届的培训班更契合临床需求，也碰撞出许多火花，带教老师在安宁疗护的实践上有了更多的感悟，学员们也交了一份满意的结业答卷。

　　肿瘤医学中心始终在不断探索更完善的安宁疗护的服务规范，同时在卫健委的指导与管理下与本区域内的社区或者二级医院建立“1+n”模式。允许“1+n”模式内舒缓治疗医生及舒缓护士双边查房(比如：建立每周查房制度)，将症状控制稳定但又不合适出院回家者转诊至社区医院，对困难的案例转回三级医院舒缓治疗中心，建立上下转诊机制。

　　同时作为“1”发挥引领、示范作用向“n”输出管理模式、服务模式、团队模式、收费模式，促进技术推广，双向转诊。同时，计划逐步推动区域内“1+N+m”的医联体效应，增加了作为m的社康居家服务，拓宽了“医路相伴”的范畴，推动区域内安宁疗护的发展，也希望能为深圳市成为舒缓医疗·安宁疗护的“先行示范区”添砖加瓦。